Six hit treadmill sessions improve lipid oxidation and ventilatory threshold intensities / Seis sessões de hit em esteira aumentam a oxidação de lipídios e limiares ventilatórios / Seis sesiones de hit en cinta de correr aumentan la oxidación de lípidos y umbrales ventilatorios

ABSTRACT Introduction: High-intensity interval training (HIT) has been used as an alternative to cardiorespiratory training performed continuously at submaximal intensity and over long periods. Objectives: Propose a treadmill HIT protocol and verify the influence of six HIT sessions with this protocol on ventilatory anaerobic thresholds (VATs) and substrate oxidation pattern during submaximal continuous exercise (SCE). Methods: Fifteen sporadically active subjects underwent maximal progressive testing before and after six HIT treadmill running sessions to determine peak oxygen uptake (VO2peak), peak velocity (Vpeak), and VATs followed by SCE to determine lipid (LIPox) and carbohydrate (CHOox) oxidation rates. The HIT sessions consisted of eight sets of 60s at 100%Vpeak, interspersed with 75s of passive recovery between sets and a 48h interval between sessions. Results: Our results showed increases in VAT intensities of 4.4% for VAT1 and 8.8% for VAT2, a decrease of 12.8% in CHOox and an increase of 23.7% for LIPox; accordingly, the relative energy derived from LIPox was 20.3% higher after the training period. Vpeak was ~15 km/h, producing intensities corresponding to ~84%VO2peak and ~91%FCpeak over the training period. Conclusion: The proposed protocol produced adaptations and intensities which are similar to those described in the literature, but unlike others, it can be applied in sporadically active individuals. Level of Evidence II; Comparative prospective study.

RESUMO Introdução: O treinamento cardiorrespiratório intervalado de alta intensidade (high-intensity interval training, HIT) tem sido utilizado como alternativa ao treinamento cardiorrespiratório contínuo de intensidade submáxima e duração prolongada. Objetivo: Propor um protocolo de HIT utilizando corrida em esteira e verificar a influência de seis sessões de HIT com esse protocolo sobre os limiares anaeróbios ventilatórios (LAVs) e o padrão de oxidação de substratos durante o exercício contínuo de intensidade submáxima (ECIS). Métodos: Quinze indivíduos irregularmente ativos foram submetidos, antes e após seis sessões de HIT com corrida em esteira, a teste progressivo máximo para determinação do pico de consumo de oxigênio (VO2pico), velocidade de pico (Vpico) e LAVs seguidos de ECIS para determinação das taxas de oxidação de lipídios (LIPox) e carboidratos (CHOox). As sessões de HIT eram compostas por oito séries de 60 segundos a 100%Vpico com 75 segundos de recuperação passiva entre as séries e com 48 horas de intervalo entre as sessões. Resultados: Observaram-se aumentos das intensidades de ocorrência dos LAVs (4,4% para LAV1 e 8,8% para LAV2), redução de 12,8% de CHOox e aumento de 23,7% de LIPox; como consequência, a energia relativa derivada de LIPox apresentou-se 20,3% maior após o período de treinamento. A Vpico foi de ~15 km/h, promovendo intensidades correspondentes a ~84%VO2pico e ~91%FCpico ao longo do período de treinamento. Conclusão: O protocolo proposto promoveu adaptações e intensidades similares às descritas na literatura; porém, ao contrário de outros, é passível de aplicação em indivíduos irregularmente ativos. Nível de Evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento cardiorrespiratorio intermitente de alta intensidad (high-intensity interval training, HIT) ha sido utilizado como alternativa al entrenamiento cardiorrespiratorio continuo de intensidad submáxima y duración prolongada. Objetivo: Proponer un protocolo de HIT utilizando carrera en cinta y verificar la influencia de seis sesiones de HIT con ese protocolo sobre los umbrales anaeróbicos ventilatorios (UAVs) y el patrón de oxidación de substratos durante el ejercicio continuo de intensidad submáxima (ECIS). Métodos: Quince individuos irregularmente activos fueron sometidos, antes y después de seis sesiones de HIT con carrera en cinta, a test progresivo máximo para determinación del pico de consumo de oxígeno (VO2pico), velocidad de pico (Vpico) y UAVs seguidos de ECIS para determinación de las tasas de oxidación de lípidos (LIPox) y carbohidratos (CHOox). Las sesiones de HIT eran compuestas por ocho series de 60 segundos a 100%Vpico con 75 segundos de recuperación pasiva entre las series y con 48 horas de intervalo entre las sesiones. Resultados: Se observaron aumentos de las intensidades de ocurrencia de los UAVs (4,4% para UAV1 y 8,8% para UAV2), reducción de 12,8% de CHOox y aumento de 23,7% de LIPox; como consecuencia, la energía relativa derivada de LIPox se presentó 20,3% mayor después del período de entrenamiento. La Vpico fue de ~15 km/h, promoviendo intensidades correspondientes a ~84%VO2pico e ~91%FCpico a lo largo del período de entrenamiento. Conclusión: El protocolo propuesto promovió adaptaciones e intensidades similares a las descritas en la literatura; sin embargo, al contrario de otros, es pasible de aplicación en individuos irregularmente activos. Nivel de Evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

Evaluation of the traditional and revised world health organization classifications of dengue cases in Brazil

OBJECTIVE: Dengue is a worldwide public health problem with approximately 50 million cases reported annually. The World Health Organization proposed a revised classification system in 2008 to more effectively identify the patients who are at increased risk of complications from dengue. Few studies have validated this new classification system in clinical practice. We conducted a cross-sectional study of patients hospitalized for dengue in Dourados, Mato Grosso do Sul, Brazil, to evaluate the capacity of the two classification systems for detecting severe cases of dengue. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional study of survey data from the medical records of patients admitted to the University Hospital of the Federal University of Grande Dourados under clinical suspicion of dengue during an epidemic from September 2009 to April 2010. RESULTS: The distribution of patients according to the traditional classification system was as follows: dengue fever, 150/181 (82.9%); dengue hemorrhagic fever, 27/181 (14.9%); and dengue hemorrhagic shock, 4/181 (2.2%). Using the revised classification system, the distribution was as follows: dengue without warning signs, 45/181 (24.3%); dengue with warning signs, 107/181 (59.1%); and severe dengue, 29/181 (15.6%). Of the 150 patients classified as having dengue fever, 105 (70%) were reclassified as having dengue with warning signs or severe dengue. CONCLUSION: These data demonstrate that the revised classification system has greater discriminatory power for detecting patients at risk of progression to severe disease and those needing hospitalization. .

Carcinoma epitelial-mioepitelial de parótida / Epithelial-myoepithelial carcinoma of the parotid gland

O carcinoma epitelial-mioepitelial (CEM) é uma rara neoplasia das glândulas salivares correspondendo a 1% destas. Relatamos o caso de um paciente masculino, 39 anos, com massa indolor de crescimento lento na glândula parótida direita. O histopatológico demonstrou uma neoplasia bifásica constituída por células epiteliais e mioepiteliais. A imunoistoquímica foi positiva para vimentina, AE1AE3, p63, actina de músculo liso e proteína S100, confirmando o diagnóstico de CEM. A maioria dos casos origina-se na parótida (60%), no sexo feminino (2:1) e na 6ª década de vida. A sobrevida média em cinco anos é 80% e a taxa de recidiva local até 40%.

Epithelial-myoepithelial carcinoma (EMC) of the salivary glands is a rare neoplasm accounting for only 1% of all salivary glands tumors. We report a 39-year-old man who presents a painless mass with a slowly growing involving a right parotid salivary gland. The histologic findings showed a biphasic cytomorphology containing epithelial and myoepithelial cells. Immunohistochemistry was positivity for vimentin, AE1AE3, p63, smooth muscle actin and S100 protein, who confirms a EMC diagnosis. The tumor most commonly involved the parotid gland (60%), female predominance (2:1) with a peak occurrence in the sixth decade. The average survivor in five years is 80% and the recurrence local rate until 40%.

Acometimento atrial direito de um paciente com tumor de Wilms: relato de um caso / Wilms' tumor associated to right atrial disease: a case report

Os autores relatam o caso clínico de uma paciente de 6 anos com tumor de Wilms que apresentou trombose de veia cava inferior atingindo o átrio direito. Neste relato revisam a literatura e discutem o quadro clínico e a importância no diagnóstico dos exames de imagem: raios x, ultra-som, tomografia computadorizada, urografia excretora e ecocardiograma. Mostram ainda o sucesso terapêutico obtido com a quimioterapia pré-operatória, discutindo as alteraçöes causadas na caracterizaçäo histológica do tumor, como o ocorrido neste caso, que apresentou uma proliferaçäo angiomatóide ao exame anatomopatológico.

Síndrome de Prune Belly: relato de um caso / Prune Belly syndrome: report of a case

Os autores apresentam um caso da Síndrome de Prune Belly ou "abdome em ameixa". A síndrome é caracterizada por agenesia ou deficiência congênita da musculatura da parede anterior do abdome, associada a criptorquidia bilateral e malformaçöes do sistema coletor do trato urinário. Os aspectos clínicos típicos foram facilmente identificados após o nascimento. Os achados da acentuaçäo da lordose lombossacral e da chamada "muesca en rodilla" conferem maior destaque ao caso apresentado.